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    職工因工勞動能力鑒定申請表

    來源：工傷賠償標準網 作者：admin 人氣： 發布時間：2016-09-03
    摘要：職工因工勞動能力鑒定申請表 申請人： 時間： 登記號： 姓名 性別 出生年月日 照片 身份證 號碼 家庭住址 郵政編碼 聯系電話 用人單位 單位地址 郵政編碼 單位聯系人 聯系電話 工種 ( 職業 ) 工傷發生 時間 工傷認定 結論編號 申請鑒定內容： c 1 、勞動功能

    職工因工勞動能力鑒定申請表

    申請人：                     時間：               登記號：


    姓名


    性別


    出生年月日


    照片

    身份證

    號碼


    家庭住址


    郵政編碼


    聯系電話


    用人單位


    單位地址


     郵政編碼


    單位聯系人


    聯系電話


    工種

    (職業)


    工傷發生

    時間


    工傷認定

    結論編號


    申請鑒定內容：

    c   1、勞動功能障礙程度初次鑒定

    c   2、勞動功能障礙程度復查鑒定

    c   3、生活自理障礙程度初次鑒定

    c   4、生活自理障礙程度復查鑒定

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    職工因工勞動能力鑒定申請表
    2016-09-03 17:18:00

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